2020年3月23日星期一

论中医

今天写了个调味品的总结,结果读的很多东西两句不离中医。比如干姜性味辛、热,具有温中散寒、回阳通脉等功效。其实中国的饮食和中医以及以中医理论为基础的养生是绑在一起的,只不过做菜是民间流传,慢慢地背后的理论就被世人忘却了,但是古书上都还有记载。所以,总结来讲,我们每天都在间接地使用中医的养生理论,我们却不自知,也不知道它到底对我们有没有帮助。

那今天我就来聊一聊中医,因为国内现在很多人对中医抱有一种抵触情绪:听到中医就说,不可信,扯淡,伪科学。我个人感觉这过分偏激了。有事很多人就一两句话,做过双盲实验吗,有数据吗?然后,我们的中医专家没话说了。不然,他们能说什么呢。

人们对中医总结来就一个词:经验科学。然而,在现代科学体系下,尤其在西方医学思想的推动下,经验科学已经算不得科学了,真正的科学有一套严格的系统和框架,而中医有的只是一套无法检验的,玄幻的阴阳五行学说。作为一个正常人,选择相信严格的,可以验证的理论是理性的,我很赞同这一点。但是我们回过头来看看中医,它就真的什么都不是吗?

最近,比较有趣的是,对于新冠肺炎的治疗,国内的中医疗法被证明起了很好的作用。有些人会说,哎,中国政府靠疫情推广中医,肯定是假的;或者有人说,中医这种东西,不可能真的有用,这背后的实验肯定有问题...等等.很多人会不假思索地质疑真实性,我曾经也是其中一个。

但是存在必有其合理之处,我们不妨换个角度,去理解它的真实性而非质疑。大家都知道,中医讲究调理,讲究均衡,讲究整体。而新冠状病毒给人带来的危害都是来源于自身的:呼吸系统的问题在变得严重之前,大部分问题都来自免疫系统,更有甚者免疫系统会触发炎症风暴,开始攻击自身细胞。呼吸系统崩溃以后,上了ECMO,这一些就看天意了。因此,在感染的早期,如果能把免疫系统调整好,让他既对抗病毒,又不过分伤害个体,那么人的恢复就会快很多,也不至于步入重症。

西医在没有研发出疫苗、对应药物之前,确实是束手无策的。大家都知道,对于病毒,传统的抗生素是无效的,缓解体内的炎症反应也只是为我们的免疫系统争取防御时间,但也会降低免疫系统的潜能。我们在这里就是为了让免疫系统能够平衡,强中有弱,这个事情我还不能说清楚。

而中医,我们不得不承认,从道理上,从实践上,都起作用了。把人调理好,免疫系统不出问题,人的精神状态、食欲保持好,对抗这个病毒就不再是一个困难的事情了。这是说得通的。

这种事情,见仁见智,有些人可能一辈子也不会相信,那我们就抛开这个问题不谈,我们聊一聊经验科学。

最基本的,化学,在数百年前就算得上是一门经验科学:那个时候,化学没有框架,大家都在摸索,虽然研究的方法很科学,但是大部分现象只能被观测,不能被解释;直到积累的经验到达了一个阈值,一些天才,比如门捷列夫,用一套全新的语言、公式或理解方式让人们重新认识了化学。科学也是需要时间的,原始积累如果不够,就很难被界定为一门学问。

你可能会说,那中医这也积累够久的,几千年了还依然建立在一套虚无缥缈的理论框架上。这一点,我觉得确实,这是因为人作为整体实在太复杂了,而单就某一个部位或器官做研究在几百年前也不够现实。因此中医被耽搁了。

还有一个大家可能都了解的例子。我们熟知的基于神经网络的机器学习就是另一门经验科学,这也被大家戏称为“炼丹”。其中的细节我不多说,我也不是说这门学科没有框架;事实是,大部分走在前沿的人,确实在“炼丹”,他们靠算力和时间找到合适的,效果更好的网络结构,ResNet,GAN等等都是如此得到的。懂计算机的人可能要说了,人家那是有理解的,有motivation的,你怎么能说他们是靠“猜”搞出来的呢?我承认,但是,也请记住一点,没有算力,这些方法和结构即使被提出,也无法验证其优越性。

我们可以类比一下啊,计算机科学家们的不停地尝试,很大程度上推动了这个学科的发展,比如现在计算机视觉(CV)中的绝大多是应用问题,尤其是识别问题,已经被很好的解决了,而如果不是依靠大家齐心“炼丹”,我想这个学科不可能发展这么快的。而中医,由于样本量关于时间是线性的(由于摩尔定律,算力总量关于时间是指数增长的,值得一提的是,摩尔定律在最近这两年已经失效了),因此经验累积速度比较慢,很难在未来几十年有长足发展。

虽然发展上大相径庭,但是他们都有一个目的——黑猫白猫,抓到老鼠就是好猫——做那只好猫。想必大家也知道,基于神经网络的深度学习的解释力很弱,但是效果很好,好到大家已经不在乎解释力了,只要你能给我完成这个任务,你用啥无所谓。中医在这一点上与之有类似之处,它宣扬的那套阴阳五行理论暂且不谈,但是他目的很明确:治病,治好,起作用的留下,没用的扔掉。

一些人可能又不高兴了:我就纳闷了,中医能治什么病?不全都是心理作用吗?

还真别说,一些调养类的疾病,中医还就是擅长。你要是让我拿证据,我也有自己的例子:小时候经常做噩梦,后来听了一些偏方,吃了压惊丸、放了点血,很久之后才做第二次噩梦,再后来就没有过了。如果还不满意,说没双盲,没对照,你可以读读国内今年为新冠做的中医药实验的论文

总而言之。很多人对中医有一种偏见,我也有;但是我们不能总带着偏见认识世界,把偏见当主见。我也不是宣扬中医,只是让大家看到中医也有它的合理之处,有它的专长。如果你内心上不能接受我也理解,毕竟大家的生活经历不同,大家接受新事物的阈值不同。顺便推荐一下之前写的人的接受逻辑上下两篇文章,看一看自己是不是在这样对待新观点。

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