作为以人类为宿主的一大类病毒，HPV也应该拥有姓名。正好想起来就顺便聊聊HPV，大家看到了也能更了解这种病毒。
HPV全称是人乳头瘤状病毒，和冠状病毒COV名称来源相似，都是从形状来分辨。所以大家自然知道，这并不是一种病毒，而是一大类：它们长相相似，也就是蛋白质外壳类似；但不同病毒的危害性可以完全不同。其实HPV在人们身上很常见，就是一种会增生的病毒，它们会在动物破损的皮肤处入侵繁殖，使得局部细胞增生。一个最常见的表现就是 疣。据CDC的消息，几乎每个人一生都会有被感染的经历。我回想起之前自己手上长过一个豆豆，很小，不小心碰掉后没有几个月又长了回来；后来经过好几次掉了-重新长出来之后，我才觉得不太对。直到专门去医院烧掉后才不再出现。好在是增殖能力不算强的那种，但当时完全没有任何的认识。
这种快速增生的被病毒侵蚀的细胞并不会对人的健康有什么威胁，大部分问题都是美观方面的。但是它还是能造成人们忌惮的一些疾病。
有个别毒株，由于在侵入时会对细胞产生很大影响，导致癌症的发生，因此比较危险。这有可能导致局部癌症病变，往往都是细胞分化比较剧烈的部位。最为人知晓的就是口腔癌和宫颈癌。当然还有很多其他部位。所以从这个角度讲，男性和女性在预防HPV方面时没有差异的。但是只不过真正意义上高危的确是我们常说的宫颈癌，能导致每年近30万死亡。因此女性更需要接种，这样说也是完全没有问题的。
另一方面，我们不能忽视病毒本身的传染性。传统的传播方法，比如HIV有的传播方式，除去母婴传播，它都有。没有母婴传播是因为HPV不会出现在血液中。当然，主要还是接触性传播，尤其是在在伤口处。顺便说一下槟榔，这种消遣性的成瘾品；在咀嚼槟榔时，其纤维会在口腔留下微小伤口，伤口处上皮细胞增殖；长期细胞增殖必然会加大细胞癌变的风险，因此槟榔会间接致癌并不是天方夜谭。
关于HPV疫苗。首先HPV疫苗都是定向针对风险高的几类菌株的，不可能覆盖所有HPV。就好比flu vaccine，一年就要换一次。因此它并不能帮我们预防这些寻常疣。
要注意的是，这种疫苗只能起预防作用，并不能治疗。这一点让我想到了狂犬病：大家都是在被咬之后才接种狂犬病疫苗的。原来其机理是这样的：狂犬病毒进入血液后直奔神经中枢增殖，过程中由于量较少而不能引起免疫应答反应；但是在神经中枢增殖后再开启免疫反应已经为时已晚了，所以狂犬病发病死亡率100%。但是接种失活的狂犬病毒能直接使人产生免疫反应，生成相应的抗体，并且成活率可以达到100%。所以狂犬病疫苗可以在被感染后接种。
回到HPV疫苗，还有一点时HPV疫苗要尽量年轻打。因为临床试验的研究发现HPV疫苗对大于26岁的女性不能提供有效的保护，因此也就不推荐接种了。具体原因我还不得而知。为了预防宫颈癌，26以上的女性应该接受常规的宫颈癌检测。
祝大家健康~
Ref:
https://www.dana-farber.org/for-patients-and-families/becoming-a-patient/international-patients/chinese/inspiration/%E4%BA%BA%E7%B1%BB%E4%B9%B3%E5%A4%B4%E7%8A%B6%E7%98%A4%E7%97%85%E6%AF%92%EF%BC%88hpv%EF%BC%89%E4%B8%8E%E7%99%8C%E7%97%87%E7%9A%84%E5%85%B3%E7%B3%BB%EF%BC%882019%E5%B9%B4%EF%BC%89hpv-and-cancer-2019/
https://www.zhihu.com/question/27812433
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